Dilemas de la gestión sanitaria

Fiscalizacion.es

La gestión sanitaria es una de las áreas más complejas del presupuesto público, donde los principios de jerarquía, uniformidad o formalismo ceden ante la autonomía de sus profesionales y el trato directo con los usuarios del servicio. Los hospitales y los centros de salud son organizaciones complejas que constituyen una burocracia profesional (Mintzberg) donde el poder (meritocracia) radica “abajo”, en quienes producen directamente el output. Un argumento que no sólo permite discutirpermanentemente la sostenibilidad del gasto sanitario, sino que ha intentado justificar la imposibilidad de aplicar la normativa de las restantes administraciones. En concusión: todo un reto para la teoría de las organizaciones, que entiende para su funcionamiento imprescindible un pacto, en forma de compromiso de objetivos y la necesaria rendición de cuentas.

La realidad española de los últimos años ha podido acreditarlo, en la dificultosa búsqueda de las mejores formas de gestión sanitaria. Además, el Ministerio…

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